Zápisky z Endoskopického dne

EndoDen byl pro mě, jakožto pro někoho, kdo neendoskopuje několikrát denně, fascinující a hlavně napínavý, jestli se zákrok opravdu povede nebo jestli to endoskopista třeba nevzdá 🙂 Vidět přímý přenos ze zavádění Endobarrier v podání Marka Beneše bylo moc hezké,
ale pořád s touhle metodou hubnutí mám dost osobní problém. Nehledě na to, že sám přiznal, po vytažení rukávku pochopitelně pacienti s největší pravděpodobností přiberou, a že dokonce jeden pacient ho „přejedl“, posunul z místa ukotvení a museli mu ho předčasně vytáhnout. Ale vymizení inzulínové rezistence prý přetrvává i po vytažení. Takže fajn – pro tělo potom o dost zásadní problém méně 🙂 

Moc se mi jako metoda terapie achalázie jícnu líbila metoda POEM – perorální endoskopická myotomie, o níž endoskopista, a hlavní hvězda sympozia – Prof. Haruhiro Inoue, řekl, že má v podstatě nulové komplikace. Moc doufám, že se mi objeví také nějaký pacient, kterého bych mohla na tento zákrok doporučit.

• Komplikací (dle různých prací!) po ERCP 4 %, těžkých jen 0,4 %
• Pankreatitida jako taková je
• biliární ve 33 – 60 %
• toxonutritivní ve 7 – 30 %
• po ERCP 3 – 30 %
• Opakované kanylace jsou pro pacienta méně rizikové než jednou provedený pre-cut
• U lehčích průběhů hlavně hydratovat, jinak jako prevence AP po ERCP fungují NSAID + kontrola pAMS 4 hodiny po ERCP – pokud nestoupá, PA se nevyvine